Baby Entzug
Alkohol-Abstinenz kann dies
zu 100 % verhindern
FASKINDER Alkohol in Schwangerschaft und die Folgen für das Kind! FASKINDER
Auszug aus einem Artikel von Prof. Dr. med. A. Schulze
Gefährdungen des Kindes durch mütterlichen Alkohol, Nikotin und
Drogenkonsum
Andreas Schulze
Neonatologie an der Kinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde der Universität München
Klinikum Großhadern
Anschrift: Prof. Dr. med. A. Schulze, Neonatologie an der Kinik für Geburtshilfe und
Frauenheilkunde der Universität München, Klinikum Großhadern, Marchioninistr. 15,
81377 München. Email:
Andreas.Schulze@med.uni-muenchen.de. Tel.: 089-7095 2801,FAX: 089 – 7095 2809.
Zusammenfassung
Das ungeborene Kind ist potentiell gefährdet durch eine Vielzahl suchtauslösender
Substanzen, die Fehlbildungen (Teratogenität), Gewebedestruktion und / oder
Wachstumsretardierung sowie fetale Drogenabhängigkeit verursachen können. Die
Folgezustände beim Neugeborenen, insbesondere z.B. das neonatale
Drogenentzugssyndrom, werden zu selten diagnostiziert, da u.a. die Kenntnis dieser
verschiedenartigen fetalen und neonatalen Erkrankungen oft unzureichend ist. Dies kann
zum Nachteil des Kindes werden, da für viele solcher spezieller Erkrankungen des
Neugeborenen wirksame Behandlungsmethoden zur Verfügung stehen und ein Netzwerk
sozialer Hilfen aktiviert werden muß.
Zentralnervös wirksame Substanzen, unter ihnen insbesondere die legalen und illegalen
Drogen, können beim Feten prinzipiell drei verschiedenartige Schädigungsmechanismen
hervorrufen:
1. eine teratogene Wirkung, d.h. Störung von Entwicklungsprozessen (Beispiel: Störung
der neuronalen und glialen Migration durch Alkohol
5, 19, 48)2. eine Gewebe-destruierende Wirkung (Beispiel: Zerebraler Infarkt bei
Kokainexposition gegen Ende der Schwangerschaft
4, 18)3. Abhängigkeit („passive addiction“) mit postnatalem Entzugssyndrom (Beispiel:
Barbiturate
2, 8, 34)2
Zentralnervös wirksame Substanzen sind in der Regel kleine lipophile Moleküle und
deswegen plazentagängig sowie über die Muttermilch auf das Kind in bedeutsamen Mengen
übertragbar.
Alkohol
Das Krankheitsbild der alkoholbedingten Embryofetopathie wurde erst 1967/1968 im
medizinischen Schrifttum klar umrissen.
23, 24 Darstellungen von Kindern mit einercharakteristischen Gesichtsdysmorphie, die das Krankheitsbild der Alkoholembryopathie in
einem typischen sozialen Umfeld nahelegen, finden sich in der bildenden Kunst schon
Jahrhunderte früher.
37 Das Risiko einer embryonalen und fetalen Schädigung sowie deren Artund Ausmaß werden bestimmt durch Dosis, Einwirkungszeitpunkt und –zeitspanne. Ob eine
„noch sichere“ Expositionsdosis insbesondere für die Frühschwangerschaft überhaupt
existiert, ist unbekannt.
Das Vollbild der Alkohol-Embryopathie ist unter anderem gekennzeichnet durch
Mikrozephalie und Entwicklungsverzögerung, prä- und postnatalen Wachstumsrückstand,
Herzfehler (etwa 50% der Fälle) und eine charakteristische Facies mit schmalem Lippenrot,
langem Philtrum mit wenig Relief, nach vorn gerichteten Nasenöffnungen, Epikanthus, engen
Lidspalten sowie oft tiefer, scharf abbiegender Handlinien zwischen 2. und 3. Finger. Das
Ausmaß der späteren mentalen Beeinträchtigung korreliert mit dem Ausprägungsgrad der
Dysmorphie. Unterschiedliche Zustandsbilder mit weniger deutlicher Dysmorphie, kognitiven
Defiziten und Verhaltensauffällgkeiten wurden unter dem Begriff „Fetal alcohol effects“
zusammengefasst.
1Kinder mit Alkoholembryopathie können
38, müssen aber nicht ein Alkoholentzugsyndrom imNeugeborenenalter entwickeln. Zittrigkeit und Irritabilität kann bei Neugeborenen mit
Alkoholembryopathie über Monate bestehen, ohne dass es sich dabei um eine
Entzugssymptomatik handelt. Ein Alkoholentzugssyndrom kann andererseits bei
Neugeborenen ohne Zeichen einer Alkoholembryopathie auftreten.
6 Es ist gekennzeichnetdurch Zittrigkeit, Tremor, Hyperreflexie und Opisthotonus. Alkoholentzug kann auch beim
Neugeborenen Krämpfe auslösen. Die Symptomatik beginnt innerhalb des ersten bis dritten
Lebenstages und klingt innerhalb einer Woche ab.
3
THERAPIE
Bei Alkoholentzugssyndrom im Neugeborenenalter wird Vermeidung übermäßiger
sensorischer Stimulation und die kurzfristige Gabe von Phenobarbital bei Krämpfen
empfohlen.
Quelle: http://bfg.rodiac.net/pdf/neonat._pflegetag/infos/Gefaehrdungen_des_Kindes.pdf
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